Medicare
د 65 کلنو او له دې زړو خلکو، او د معلولیت لرونکو ځینو ځوانو خلکو لپاره فدرالي روغتیايي پروګرام. Part B دوامدار طبي وسایل هغه وخت پوښي چې ستاسو ډاکټر یې په کور کې د کارونې لپاره امر وکړي، او له دې سره تړلي کاغذي کارونه موږ سموو.
بیمه
موږ ډېری بیمې منو.
دا هغه پلانونه دي چې موږ یې د New York ایالت په ټولو 62 کاونټیو کې لګښت ترې غواړو. که ستاسو پلان دلته نه وي، موږ ته زنګ ووهئ. مخکې له دې چې څه درته راورسوو، ستاسو پوښښ تاییدوو، او کاغذي کارونه ستاسو له ډاکټر او ستاسو له پلان سره موږ سموو.
1199SEIU
د 1199SEIU United Healthcare Workers East د غړو د ګټو صندوقونه، چې په ټول New York کې روغتیايي کارکوونکي او د هغوی کورنۍ پوښي. موږ لګښت مستقیم له 1199SEIU Benefit Funds څخه غواړو، نو غړي اړ نه دي چې د خپلو ادعاوو (claims) پسې وګرځي.
Aetna Commercial
د Aetna له خوا د کارګمارونکو او انفرادي سوداګریز پلانونه؛ Aetna د CVS Health یو شرکت دی. پوښښ معمولاً د کور طبي وسایل او بریسونه هغه وخت شاملوي چې ستاسو ډاکټر یې ولیکي، او مخکې له دې چې څه ولېږل شي، موږ تاییدوو چې ستاسو پلان څه پوښي.
Blue Cross Blue Shield
موږ د Blue Cross Blue Shield له سوداګریزو پلانونو، او همدارنګه د هغه د Medicaid managed care له پلانونو سره کار کوو، په شمول د Amerigroup او له Somos سره تړلي پوښښ. ستاسو ډاکټر امر لېږي، او موږ لګښت مستقیم له پلان څخه غواړو.
CenterLight Healthcare
د New York یو غیر انتفاعي پلان چې له 1985 راهیسې یې له زړو خلکو او د اوږدمهاله ناروغیو لرونکو خلکو سره مرسته کړې چې د پاملرنې د مرکز پر ځای په کور کې پاتې شي. CenterLight پاملرنه همغږې کوي او موږ وسایل برابروو.
Centers Plan for Healthy Living
د New York د هغو اوسېدونکو لپاره Managed Long Term Care او Medicare Advantage چې د Medicaid، یا د Medicaid او Medicare دواړو وړ دي. دا پلان د هر غړي په کور کې د ژوند سره سم د پاملرنې پلان جوړوي، او د Wellness وسایل یې یوه برخه ده.
Cigna (له شبکې بهر)
موږ له Cigna سره د شبکې څخه د بهر (out-of-network) عرضه کوونکي په توګه کار کوو. دا په دې معنا ده چې ستاسو د پلان د شبکې څخه د بهر ګټې پلي کېږي، او د لګښت ستاسو برخه کېدای شي له هغې توپیر ولري چې د شبکې دننه به مو ورکوله. لومړی موږ ته زنګ ووهئ. مخکې له دې چې څه درته راورسوو، موږ به ستاسو د شبکې څخه د بهر پوښښ وګورو او درته به ووایو چې د څه تمه وکړئ.
Elderplan
د MJHS Health System یو غیر انتفاعي پلان چې د New York زړو اوسېدونکو ته د Medicare Advantage، د HomeFirst له لارې د Managed Long Term Care، او د هغو خلکو د پلانونو له لارې خدمت کوي چې Medicare او Medicaid دواړه لري.
EmblemHealth GHI
د GHI په نوم PPO او EPO پلانونه چې EmblemHealth یې اداره کوي، په شمول د ښار د کارکوونکو لپاره د GHI Comprehensive Benefits Plan. که ستاسو پر کارت دواړه نومونه وي، دا ستاسو پلان دی.
Fidelis Medicaid
د Fidelis Care له خوا Medicaid Managed Care، چې د New York یو له تر ټولو لویو روغتیايي پلانونو څخه دی او د ایالت په هره کاونټي کې غړي لري. ستاسو ډاکټر امر لېږي، او موږ اجازه (authorization) او رسول په غاړه اخلو.
GHI
Group Health Incorporated، د EmblemHealth یو شرکت، چې تر ټولو ډېر د هغو پلانونو له امله پېژندل کېږي چې د New York ښار کارکوونکي او متقاعدین، او همدارنګه د نورو کارګمارونکو ډلې پوښي.
Healthfirst
یو غیر انتفاعي روغتیايي پلان چې د New York د روغتونونو سیسټمونه یې ملاتړ کوي، او د New York ښار، Long Island او نږدې کاونټیو غړو ته خدمت کوي. موږ له Healthfirst Medicare Advantage، Essential Plan او سوداګریز پوښښ سره کار کوو.
Healthfirst Medicaid
د Healthfirst د Medicaid Managed Care پلان، چې د New York ښار په سیمه کې یو له تر ټولو لویو پلانونو څخه دی. مخکې له دې چې ستاسو وسایل ولېږل شي، موږ وړتیا تاییدوو او له Healthfirst سره اجازه (authorization) ترسره کوو.
HIP Medicaid
د HIP (Health Insurance Plan of Greater New York) له خوا Medicaid Managed Care، چې د EmblemHealth د کورنۍ برخه ده. د HIP غړي د خپل ډاکټر په نسخه زموږ له لارې وسایل ترلاسه کوي.
Humana
تر ټولو ډېر د Medicare Advantage او د نسخې د درملو د پلانونو له امله پېژندل کېږي، او همدارنګه د غاښونو، سترګو او اضافي پوښښ لپاره. د Humana غړي کولای شي د خپل ډاکټر په نسخه زموږ له لارې وسایل ترلاسه کړي.
MetroPlus Medicaid
د MetroPlusHealth له خوا Medicaid Managed Care، چې د NYC Health + Hospitals روغتیايي پلان دی او له 1985 راهیسې د New York ښار اوسېدونکو ته خدمت کوي. مخکې له دې چې څه درته راورسوو، ستاسو وړتیا (eligibility) تاییدوو.
Molina Healthcare (Affinity)
Molina Healthcare په 2021 کې Affinity Health Plan واخیست، نو کېدای شي د غړو پر کارتونو هر یو نوم وي. موږ په New York کې د Molina د Medicaid Managed Care، Essential Plan او Child Health Plus پوښښ منو.
Oscar
یو بیمه کوونکی چې پر ټکنالوژۍ ولاړ دی او انفرادي او کورني پلانونه وړاندې کوي، او د پاملرنې یو ټیم لري چې غړي یې د هغه د اپلیکیشن له لارې ورسره اړیکه نیولای شي. موږ ستاسو له ډاکټر سره همغږي کوو چې وسایل تصویب او درته ورسول شي.
RiverSpring Health Plans
RiverSpring at Home د Managed Long Term Care یو پلان دی چې موخه یې دا ده غړي په خپلو کورونو کې په خپلواکه توګه ژوند وکړي، او RiverSpring Star د Medicare هغو ګټه اخیستونکو ته خدمت کوي چې اضافي ملاتړ ته اړتیا لري.
Senior Whole Health
Senior Whole Health د Molina Healthcare له خوا په New York کې زړو خلکو ته د Managed Long Term Care او Medicaid Advantage Plus پلانونو له لارې خدمت کوي، چې موخه یې دا ده غړي په خوندي ډول په کور کې پاتې شي. موږ هغه وسایل برابروو چې دا کار ممکن کوي.
Straight Medicaid
ورته fee-for-service Medicaid هم وايي: داسې پوښښ چې لګښت یې مستقیم د New York له ایالت څخه غوښتل کېږي، نه د managed care (مدیریت شوې پاملرنې) د پلان له لارې. که د ایالت د ګټو کارت ستاسو یوازینی د بیمې کارت وي، دا ستاسو پلان دی. موږ د پوښل شویو نیبولایزرونو، بریسونو او د کور طبي وسایلو لګښت مستقیم له ایالت څخه غواړو.
UnitedHealthcare Community Plan
په New York کې د UnitedHealthcare د Medicaid او dual-eligible (د دواړو پروګرامونو وړ خلکو) پروګرام، چې Medicaid Managed Care، Essential Plan، Child Health Plus، او د هغو خلکو پلانونه پوښي چې Medicare او Medicaid دواړه لري.
VNS Health
د New York د اوسېدونکو څو نسلونه یې د Visiting Nurse Service of New York په نوم پېژني. د هغه روغتیايي پلانونو له دوو لسیزو زیات غړو ته خدمت کړی، د Managed Long Term Care، Medicare Advantage او dual-eligible پوښښ له لارې، چې تمرکز یې په کور کې پر پاملرنې دی.
Wellcare
یو پلان چې پام یې پر Medicare دی او له شلو کلونو زیات سابقه لري؛ Medicare Advantage او د Part D د نسخې د درملو پوښښ وړاندې کوي چې له Original Medicare څخه زیات دی.
ډاډه نه یاست چې ستاسو پلان څه پوښي؟
د کور د طبي وسایلو او بریسونو پوښښ ستاسو پلان او ستاسو د ډاکټر امر پورې اړه لري. پلانونه هم ډېر ځله بدلېږي. د خپل غړیتوب له پېژند شمېرې (member ID) سره موږ ته زنګ ووهئ، موږ به ستاسو ګټې وګورو او له رسولو مخکې به درته ووایو چې د څه تمه وکړئ.