ये वे प्लान हैं, जिन्हें हम New York State की सभी 62 काउंटी में बिल भेजते हैं। अगर आपका प्लान सूची में नहीं है, तो हमें फ़ोन करें। कुछ भी डिलीवर करने से पहले हम आपका कवरेज जाँचते हैं, और आपके डॉक्टर और आपके प्लान के साथ कागज़ी काम हम संभालते हैं।
65 साल और उससे ज़्यादा उम्र के लोगों, और विकलांगता वाले कुछ कम उम्र के लोगों के लिए संघीय (फ़ेडरल) सरकार का स्वास्थ्य प्रोग्राम। जब आपके डॉक्टर घर पर इस्तेमाल के लिए टिकाऊ मेडिकल उपकरण (DME) का ऑर्डर देते हैं, तो Part B उसे कवर करता है, और उससे जुड़ा कागज़ी काम हम संभालते हैं।
1199SEIU United Healthcare Workers East के सदस्यों के बेनिफ़िट फ़ंड, जो पूरे New York में स्वास्थ्य कर्मचारियों और उनके परिवारों को कवर करते हैं। हम सीधे 1199SEIU Benefit Funds को बिल भेजते हैं, ताकि सदस्यों को क्लेम के पीछे न भागना पड़े।
Aetna के कमर्शियल प्लान, जो नौकरी देने वाली कंपनी के ज़रिए या व्यक्तिगत रूप से मिलते हैं। Aetna, CVS Health की एक कंपनी है। जब आपके डॉक्टर घरेलू मेडिकल उपकरण और ब्रेस लिखते हैं, तो आमतौर पर ये कवर होते हैं, और कुछ भी भेजने से पहले हम पक्का करते हैं कि आपका प्लान क्या कवर करता है।
हम Blue Cross Blue Shield के कमर्शियल प्लान के साथ-साथ उसके Medicaid मैनेज्ड केयर प्लान के साथ भी काम करते हैं, जिनमें Amerigroup और Somos से जुड़ा कवरेज शामिल है। आपके डॉक्टर ऑर्डर भेजते हैं और हम सीधे प्लान को बिल भेजते हैं।
New York का एक गैर-लाभकारी प्लान, जो 1985 से बुज़ुर्गों और लंबी बीमारियों वाले लोगों को किसी संस्था (फ़ैसिलिटी) में नहीं, बल्कि अपने घर पर रहने में मदद कर रहा है। देखभाल का तालमेल CenterLight करता है और उपकरण हम देते हैं।
New York के उन लोगों के लिए Managed Long Term Care और Medicare Advantage, जो Medicaid के, या Medicaid और Medicare दोनों के पात्र हैं। यह प्लान हर सदस्य के घर के जीवन के हिसाब से देखभाल की योजना बनाता है, और Wellness के उपकरण उसका हिस्सा हैं।
हम Cigna के साथ नेटवर्क से बाहर (out-of-network) सप्लायर के रूप में काम करते हैं। इसका मतलब है कि आपके प्लान के नेटवर्क से बाहर वाले बेनिफ़िट लागू होंगे, और खर्च का जो हिस्सा आपको देना होगा, वह उस रकम से अलग हो सकता है, जो आप नेटवर्क के अंदर देते। पहले हमें फ़ोन करें। कुछ भी डिलीवर करने से पहले हम आपका नेटवर्क से बाहर वाला कवरेज जाँचेंगे और बताएँगे कि क्या उम्मीद करें।
MJHS Health System का एक गैर-लाभकारी प्लान, जो New York के बुज़ुर्गों को Medicare Advantage, HomeFirst के ज़रिए Managed Long Term Care, और उन लोगों के प्लान देता है, जिनके पास Medicare और Medicaid दोनों हैं।
GHI नाम वाले PPO और EPO प्लान, जिन्हें EmblemHealth चलाता है। इनमें शहर के कर्मचारियों के लिए GHI Comprehensive Benefits Plan भी शामिल है। अगर आपके कार्ड पर दोनों नाम हैं, तो यही आपका प्लान है।
Fidelis Care का Medicaid Managed Care प्लान। Fidelis Care, New York के सबसे बड़े हेल्थ प्लान में से एक है, जिसके सदस्य राज्य की हर काउंटी में हैं। आपके डॉक्टर ऑर्डर भेजते हैं, और मंज़ूरी (ऑथराइज़ेशन) और डिलीवरी का काम हम संभालते हैं।
Group Health Incorporated, जो EmblemHealth की एक कंपनी है। यह सबसे ज़्यादा उन प्लान के लिए जानी जाती है, जो New York City के कर्मचारियों और रिटायर लोगों को, और दूसरी कंपनियों के कर्मचारी समूहों को कवर करते हैं।
New York के अस्पताल समूहों द्वारा प्रायोजित एक गैर-लाभकारी (नॉट-फ़ॉर-प्रॉफ़िट) हेल्थ प्लान, जो New York City, Long Island और आसपास की काउंटी में सदस्यों को सेवा देता है। हम Healthfirst के Medicare Advantage, Essential Plan और कमर्शियल कवरेज के साथ काम करते हैं।
Healthfirst का Medicaid Managed Care प्लान, जो New York City इलाके के सबसे बड़े प्लान में से एक है। आपका उपकरण भेजने से पहले हम पात्रता जाँचते हैं और Healthfirst से मंज़ूरी (ऑथराइज़ेशन) का काम संभालते हैं।
HIP (Health Insurance Plan of Greater New York) का Medicaid Managed Care प्लान, जो EmblemHealth परिवार का हिस्सा है। HIP के सदस्य अपने डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से हमारे ज़रिए उपकरण पाते हैं।
यह सबसे ज़्यादा Medicare Advantage और दवाओं के प्लान के लिए जाना जाता है, साथ ही दाँतों, आँखों और अतिरिक्त (सप्लीमेंटल) कवरेज के लिए भी। Humana के सदस्य अपने डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से हमारे ज़रिए उपकरण पा सकते हैं।
MetroPlusHealth का Medicaid Managed Care प्लान। MetroPlusHealth, NYC Health + Hospitals का हेल्थ प्लान है, जो 1985 से New York City के निवासियों की सेवा कर रहा है। कुछ भी डिलीवर करने से पहले हम आपकी पात्रता (एलिजिबिलिटी) पक्की करते हैं।
Molina Healthcare ने 2021 में Affinity Health Plan को खरीद लिया था, इसलिए सदस्यों के कार्ड पर इनमें से कोई भी नाम हो सकता है। हम New York में Molina के Medicaid Managed Care, Essential Plan और Child Health Plus कवरेज स्वीकार करते हैं।
टेक्नोलॉजी पर आधारित बीमा कंपनी, जो व्यक्तिगत और परिवार के प्लान देती है, और जिसकी केयर टीम से सदस्य उसके ऐप के ज़रिए संपर्क कर सकते हैं। उपकरण की मंज़ूरी और डिलीवरी के लिए हम आपके डॉक्टर के साथ तालमेल करते हैं।
RiverSpring at Home एक Managed Long Term Care प्लान है, जो सदस्यों को अपने घर में आत्मनिर्भर होकर रहने में मदद के लिए बना है, और RiverSpring Star उन Medicare लाभार्थियों की सेवा करता है, जिन्हें अतिरिक्त मदद चाहिए।
Molina Healthcare का Senior Whole Health, New York के बुज़ुर्गों को Managed Long Term Care और Medicaid Advantage Plus प्लान देता है, जो सदस्यों को सुरक्षित रूप से घर पर रहने में मदद करने के लिए बने हैं। इसे संभव बनाने वाले उपकरण हम देते हैं।
इसे fee-for-service Medicaid भी कहते हैं: इसमें बिल किसी मैनेज्ड केयर प्लान के ज़रिए नहीं, सीधे New York State को भेजा जाता है। अगर आपके पास बीमा का सिर्फ़ एक ही कार्ड है, यानी राज्य का बेनिफ़िट कार्ड, तो यही आपका प्लान है। कवर होने वाले नेबुलाइज़र, ब्रेस और घरेलू मेडिकल उपकरणों का बिल हम सीधे राज्य को भेजते हैं।
New York में UnitedHealthcare का Medicaid और डुअल-एलिजिबल (दोनों के पात्र लोगों का) प्रोग्राम, जिसमें Medicaid Managed Care, Essential Plan, Child Health Plus, और उन लोगों के प्लान शामिल हैं, जिनके पास Medicare और Medicaid दोनों हैं।
New York के लोगों की कई पीढ़ियाँ इसे Visiting Nurse Service of New York के नाम से जानती हैं। इसके हेल्थ प्लान दो दशकों से ज़्यादा समय से सदस्यों की सेवा कर रहे हैं, और घर पर देखभाल पर केंद्रित Managed Long Term Care, Medicare Advantage और डुअल-एलिजिबल कवरेज देते हैं।
Medicare पर केंद्रित प्लान, जिसके पीछे बीस साल से ज़्यादा का अनुभव है। यह Medicare Advantage और Part D (डॉक्टर की लिखी दवाओं का) कवरेज देता है, जो Original Medicare से आगे बढ़कर है।
घरेलू मेडिकल उपकरण और ब्रेस का कवरेज आपके प्लान और आपके डॉक्टर के ऑर्डर पर निर्भर करता है। प्लान भी अक्सर बदलते रहते हैं। अपनी मेंबर ID के साथ हमें फ़ोन करें। डिलीवरी से पहले हम आपके बेनिफ़िट जाँचेंगे और बताएँगे कि क्या उम्मीद करें।