Sigurimet

Pranojmë shumicën e sigurimeve.

Këto janë planet që faturojmë në të 62 qarqet e shtetit të New York-ut. Nëse plani juaj nuk është në listë, na telefononi. Ne e verifikojmë mbulimin tuaj para se të dërgojmë çfarëdo, dhe merremi me dokumentet me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe me planin tuaj.

Programi federal i shëndetit për personat 65 vjeç e lart dhe për disa persona më të rinj me aftësi të kufizuara. Pjesa B (Part B) mbulon pajisjet mjekësore afatgjata kur mjeku jua përshkruan për përdorim në shtëpi, dhe ne merremi me dokumentet që shkojnë me to.

1199SEIU

Fondet e përfitimeve për anëtarët e 1199SEIU United Healthcare Workers East, që mbulojnë punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe familjet e tyre në të gjithë New York-un. Ne u faturojmë drejtpërdrejt 1199SEIU Benefit Funds, që anëtarëve të mos u duhet të ndjekin vetë kërkesat për rimbursim.

Plane tregtare të Aetna, një kompani e CVS Health, nëpërmjet punëdhënësit ose individuale. Mbulimi zakonisht përfshin pajisjet mjekësore për shtëpi dhe ortezat kur jua përshkruan mjeku, dhe ne e konfirmojmë se çfarë mbulon plani juaj para se të dërgojmë çfarëdo.

Ne punojmë me planet tregtare të Blue Cross Blue Shield, si dhe me linjat e tij Medicaid me kujdes të menaxhuar, përfshirë Amerigroup dhe mbulimet e lidhura me Somos. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor dërgon porosinë dhe ne ia faturojmë drejtpërdrejt planit.

CenterLight Healthcare

Një plan jofitimprurës i New York-ut që që nga viti 1985 i ndihmon të moshuarit dhe njerëzit me sëmundje kronike të qëndrojnë në shtëpi, në vend që të shkojnë në një institucion. CenterLight koordinon kujdesin dhe ne ofrojmë pajisjet.

Centers Plan for Healthy Living

Managed Long Term Care dhe Medicare Advantage për banorët e New York-ut që kualifikohen për Medicaid, ose edhe për Medicaid, edhe për Medicare. Plani ndërton një plan kujdesi rreth jetës së çdo anëtari në shtëpi, dhe pajisjet nga Wellness janë pjesë e tij.

Ne punojmë me Cigna si furnizues jashtë rrjetit (out of network). Kjo do të thotë që zbatohen përfitimet jashtë rrjetit të planit tuaj, dhe pjesa e kostos që paguani ju mund të jetë e ndryshme nga ajo që do të paguanit brenda rrjetit. Na telefononi më parë. Ne do të kontrollojmë mbulimin tuaj jashtë rrjetit dhe do t’ju tregojmë çfarë të prisni para se të dërgojmë çfarëdo.

Elderplan

Një plan jofitimprurës nga MJHS Health System, që u shërben të moshuarve të New York-ut me Medicare Advantage, Managed Long Term Care përmes HomeFirst dhe plane për njerëzit që kanë edhe Medicare, edhe Medicaid.

EmblemHealth GHI

Plane PPO dhe EPO me markën GHI, të administruara nga EmblemHealth, përfshirë GHI Comprehensive Benefits Plan për punonjësit e qytetit. Nëse karta juaj ka të dy emrat, ky është plani juaj.

Fidelis Medicaid

Medicaid Managed Care (Medicaid me kujdes të menaxhuar) nga Fidelis Care, një nga planet më të mëdha shëndetësore në New York, me anëtarë në çdo qark të shtetit. Mjeku juaj dërgon porosinë dhe ne kujdesemi për autorizimin dhe dërgesën.

GHI

Group Health Incorporated, një kompani e EmblemHealth, e njohur sidomos për planet që mbulojnë punonjësit dhe pensionistët e qytetit të New York-ut, si dhe grupe të tjera punëdhënësish.

Healthfirst

Një plan shëndetësor jofitimprurës, i sponsorizuar nga sistemet spitalore të New York-ut, që u shërben anëtarëve në qytetin e New York-ut, në Long Island dhe në qarqet përreth. Ne punojmë me Healthfirst Medicare Advantage, Essential Plan dhe mbulimet e tij tregtare.

Healthfirst Medicaid

Plani Medicaid Managed Care i Healthfirst, një nga më të mëdhenjtë në zonën e qytetit të New York-ut. Ne verifikojmë pranueshmërinë dhe merremi me autorizimin te Healthfirst para se të niset pajisja juaj.

HIP Medicaid

Medicaid Managed Care nga HIP, Health Insurance Plan of Greater New York, pjesë e familjes EmblemHealth. Anëtarët e HIP marrin pajisje nga ne me një recetë nga mjeku i tyre.

Humana

I njohur sidomos për planet Medicare Advantage dhe planet e ilaçeve me recetë, si dhe për mbulimin dentar, të shikimit dhe mbulimin shtesë. Anëtarët e Humana mund të marrin pajisje nga ne me një recetë nga ofruesi i tyre i kujdesit shëndetësor.

MetroPlus Medicaid

Medicaid Managed Care nga MetroPlusHealth, plani shëndetësor i NYC Health + Hospitals, që u shërben banorëve të qytetit të New York-ut që nga viti 1985. Ne e konfirmojmë pranueshmërinë tuaj para se të dërgojmë çfarëdo.

Molina Healthcare (Affinity)

Molina Healthcare bleu Affinity Health Plan në vitin 2021, prandaj kartat e anëtarëve mund të kenë njërin ose tjetrin emër. Ne pranojmë mbulimet Medicaid Managed Care, Essential Plan dhe Child Health Plus të Molina në New York.

Oscar

Një sigurues i bazuar te teknologjia, që ofron plane individuale dhe familjare, me një ekip kujdesi që anëtarët mund ta kontaktojnë përmes aplikacionit të tij. Ne koordinohemi me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor që pajisja të miratohet dhe të dërgohet.

RiverSpring Health Plans

RiverSpring at Home është një plan Managed Long Term Care i krijuar për t’i mbajtur anëtarët të jetojnë në mënyrë të pavarur në shtëpitë e tyre, dhe RiverSpring Star u shërben përfituesve të Medicare që kanë nevojë për mbështetje shtesë.

Senior Whole Health

Senior Whole Health by Molina Healthcare u shërben të moshuarve në New York me plane Managed Long Term Care dhe Medicaid Advantage Plus, të krijuara për t’i ndihmuar anëtarët të qëndrojnë të sigurt në shtëpi. Ne ofrojmë pajisjet që e bëjnë këtë të mundur.

Quhet edhe Medicaid “fee-for-service” (pagesë për çdo shërbim): mbulimi i faturohet drejtpërdrejt shtetit të New York-ut, jo përmes një plani me kujdes të menaxhuar (managed care). Nëse karta e përfitimeve të shtetit është e vetmja kartë sigurimi që keni, ky është rasti juaj. Ne ia faturojmë drejtpërdrejt shtetit nebulizatorët, ortezat dhe pajisjet mjekësore për shtëpi që mbulohen.

UnitedHealthcare Community Plan

Programi i UnitedHealthcare në New York për Medicaid dhe për personat që kualifikohen për të dyja (dual-eligible), që mbulon Medicaid Managed Care, Essential Plan, Child Health Plus dhe plane për njerëzit që kanë edhe Medicare, edhe Medicaid.

VNS Health

I njohur për breza të tërë banorësh të New York-ut si Visiting Nurse Service of New York. Planet e tij shëndetësore u shërbejnë anëtarëve prej më shumë se dy dekadash, me Managed Long Term Care, Medicare Advantage dhe mbulim për personat që kualifikohen për të dyja programet, të përqendruara te kujdesi në shtëpi.

Wellcare

Një plan i përqendruar te Medicare, me mbi njëzet vjet përvojë, që ofron Medicare Advantage dhe mbulim për ilaçet me recetë Part D përtej Original Medicare.

Nuk jeni të sigurt se çfarë mbulon plani juaj?

Mbulimi i pajisjeve mjekësore për shtëpi dhe i ortezave varet nga plani juaj dhe nga porosia e mjekut tuaj. Gjithashtu, planet ndryshojnë shpesh. Na telefononi me numrin tuaj të anëtarësisë (member ID) dhe ne do të kontrollojmë përfitimet tuaja dhe do t’ju tregojmë çfarë të prisni para se ta dërgojmë.

Telefononi ⁦(718) 351-3045⁩